Allgemeines
Cystatin C wird fast ausschliesslich durch glomeruläre Filtration mit anschliessender tubulärer Rückresorption und sofortigem Abbau aus dem Kreislauf eliminiert. Die Cystatin C - Konzentration im Serum wird deshalb durch die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) festgelegt und ist für diese ein guter Indikator. Nierenversagen führt zu einem mindestens 10-fachen Anstieg der Cystatin C-Konzentration im Serum. Funktionsstörungen der proximalen Nierentubuli beeinträchtigen die Cystatin-Resorption der glomerulären Ultrafiltrate. Während die Cystatin C-Konzentration im Serum nicht durch Entzündungen, bösartige Erkrankungen, Muskelmasse oder Geschlecht beeinflusst wird, ändert sie sich mit zunehmendem Alter parallel zur GFR. Cystatin C hat somit die höchste diagnostische Sensitivität, eine reduzierte GFR anzuzeigen - auch im Kreatinin-blinden Bereich.