Allgemeines
Der 13C-Atemtest dient zum direkten Nachweis von Helicobacter pylori im Magen durch bakterienspezifische Urease-Aktivität des Erregers. Da humanes Gewebe keine Urease-Aktivität besitzt und konkurriende Erreger in der Magenschleimhaut unwahrscheinlich sind, kann diese Stoffwechselaktivität als Nachweis benutzt werden.
Als Substrat wird 13C-Harnstoff eingesetzt, der unter Einfluß von Helicobacter in Ammoniak und 13CO2 gespalten wird. Das entstehende 13CO2 wird überwiegend ausgeatmet. Dadurch verschiebt sich das Isotopenverhältnis 12CO2/13CO2 in der Atemluft, was massenspektrometrisch oder Laser-IR-spektrometrisch ausgewertet wird.
Präanalyse
Benötigt werden:
Gasdichten Reagenzgefäßen (Exetainer) zur Atemluft Aufnahme, Trinkgefäß mit 200 ml zur Auflösung von 75 mg 13C-Harnstoff
Zu beachten:
- der H2-Atemtest sollte nicht in den ersten vier Wochen nach der Behandlung mit Antibiotika, nach einer Darmspülung oder einer Darmspiegelung durchgeführt werden
- ab 24 Stunden vor der Durchführung des H2-Atemtests sollten Sie darauf achten, keine Hülsenfrüchte (Bohnen, Linsen, etc.), Zwiebeln, Kohlköpfe und andere schwer verdauliche Lebensmittel zu sich zu nehmen
- am Vorabend sollten Sie von 18.00 Uhr bis zum Ende des H2-Atemtests nicht essen und trinken (mit Ausnahme von stillem Wasser). Der Patient sollte ebenfalls aufhören zu rauchen, Süßigkeiten zu essen oder Kaugummi zu kauen
- am Prüfungstag: Bitte putzen Sie Ihre Zähne nicht am Morgen (keine Zahnpasta), sondern spülen Sie Ihren Mund nur mit Wasser aus (kein Mundwasser verwenden); keine körperliche Anstrengung.
Medikamente:
Die folgenden Medikamente sollten vor dem H2-Atemtest abgesetzt / angehalten werden, jedoch nur in Absprache mit Ihrem behandelnden Arzt:
- Abführmittel: 1 Woche vorher
- Protonenpumpenhemmer (z.B. Mmeprazol, Pantozol, Antra): 5 Tage vorher
- Probiotika (z.B. Symbioflor, Mutaflor): 3 Tage vorher
- H2-Rezeptor-Antagonisten, Antazida, Medikamente gegen Durchfall 12 Stunden zuvor
- Prokinetika (z.B. Metoclopramid, Paspertin, Gastrosil, Domperidon, Motilium): 2 Tage vorher
Indikation
Ausschluß einer H.p. Infektion, Verdacht auf Ulcus-Erkrankung bei Kindern, Erfolgskontrolle nach Eradikation einer Helicobacter pylori-Infektion
Durchführung
1) Atemluft-Basalwert abnehmen,
2) Orale Gabe von 75 mg 13C-Harnstoff mit 200 ml Apfel-, Trauben-, oder Orangensaft ohne Kohlensäure (Flüssigkeit mit Citrat);
3) nach 30 min Abnahme einer 2. Atemluft-Probe;
Schlüsselworte
C13, 13C, breath test
Verwendung in
