Osteocalcin

Allgemeines

Osteocalcin (bone-gamma-carboxyglutamic acid-containing protein, Bone Gla Protein, OC) ist ein nicht-kollagenes Vitamin-K-abhängiges und durch 1,25-Dihydroxy-Vitamin-D stimulierbares Hydroxyapatit-bindendes Protein. OC wird ausschließlich von Osteoblasten während der Phase der Matrixmineralisation synthetisiert und gilt daher als spezifischer Marker der Osteoblastenfunktion bzw. der Osteoidmineralisation. Die Serumspiegel korrelieren gut mit der histomorphometrisch nachgewiesenen Knochenformationsrate. OC hat eine Halbwertszeit von 4 min. und wird überwiegend renal ausgeschieden so daß es bei Niereninsuffizienz zur vermehrten Akkumulierung und damit zu Fehlinterpretationen kommen kann. Serum-OC zeigt deutliche tageszeitliche Schwankungen mit hohen Werten in den frühen Mittagsstunden. Bei Verlaufsbeobachtungen sollte der Entnahmezeitpunkt daher kontrolliert werden.
Die Bestimmung von Osteocalcin im Serum eignet sich zur Identifizierung von Frauen mit erhöhtem Osteoporoserisiko, für das Monitoring des Knochenstoffwechsels während der Prämenopause und der Postmenopause, bei der Hormonersatztherapie (HRT) und der Behandlung von prämenopausalen Frauen mit LHRH-Agonisten sowie bei Patienten mit Wachstumshormonstörungen, Hypothyreoidismus, Hyperthyreoidismus oder chronischem Nierenversagen.

Präanalyse

Zirkadianen Rhythmus beachten, Blutabnahme am Morgen, gefroren versenden !

Bewertung

Erhöht: primärer u. sekundärer Hyperparathyreoidismus, Karzinome mit Knochenmetastasen, Osteoporose, Osteomalazie (high-turnover), rheumatoide Arthritis, Morbus Paget, Abfall der glomerulären Filtration;
erniedrigt: Osteoporose (low-turnover).

Indikation

V.a. Osteoporose, HRT-Einstellung, Karzinome mit Knochenmetastasen, primärer Hyperparathyreoidismus, renale Osteopathie, weitere Abklärung bei Erhöhung der alkalischen Phosphatase.