Cefuroxim

Allgemeines

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Cefuroxim ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine der zweiten Generation. Die bakterizide Wirkung beruht auf einer Hemmung der bakteriellen Zellwandsynthese über die Störung des Peptidoglycan-Aufbaus. Cefuroxim besitzt eine hohe Stabilität gegenüber Beta-Laktamasen und wirkt besonders gut wirksam bei gramnegativen Infektionen z. B. der Atemwege, der Nieren, der Haut durch Erreger wie Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae und Keime der Klebsiella-Gruppe sowie A- und B- Streptokokken, Gonokokken und Meningokokken. Cefuroxim besitzt eine hohe Stabilität gegenüber Beta-Lactamasen und wird ausschließlich parenteral angeboten.
Pharmakokinetik: nach oraler Gabe wird Cefuroximaxetil innerhalb von 3-4 Minuten nach der Resorption aus dem Verdauungstrakt durch Esterasen in den Mukosazellen und im Pfortaderkreislauf hydrolysiert. Die Wirksubstanz Cefuroxim gelangt dann in den systemischen Kreislauf. Maximale Serumspiegel treten ca. 2-3 Stunden nach Einnahme auf. Die Plasmaproteinbindung bei 33-50%. Die Verteilung von Cefuroxim ist in den einzelnen Körpergeweben und -flüssigkeiten unterschiedlich stark; eine gute Wirkstoffpenetration (35-90%) findet sich im Tonsillen- und Nebenhöhlengewebe und in der Bronchialmukosa. Der Abbau geschieht nach Spaltung des Esters, der Axetilrest zu Acetaldehyd und Essigsäure metabolisiert. Cefuroxim selbst wird nicht metabolisiert und wird ausschließlich in Form der unveränderten Substanz renal ausgeschieden. Die Serumhalbwertszeit beträgt 1,1-1,5 Stunden.
Interaktionen: Unter der Behandlung mit Cefuroxim kann der Coombs-Test falsch-positiv ausfallen. Bei Glukosebestimmungen in Harn und Blut kann es methodenabhängig zu falsch-positiven bzw. falsch-negativen Ergebnissen kommen; dies lässt sich durch die Anwendung enzymatischer Methoden vermeiden.

Indikation

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