Allgemeines
Die im Serum nachweisbare Gesamt-CK setzt sich aus den dimeren Isoenzymen CK-MM, CK-MB, CK-BB sowie möglichen CK-Varianten zusammen. Makro-Creatinkinasen sind CK-Varianten mit höherem Molekulargewicht. Mit der elektrophoretischen CK-Isoenzym-Differenzierung können die Isoenzyme und die CK-Varianten nachgewiesen werden. CK-BB kommt in hoher Konzentration und Menge im Gehirn vor, in geringer Konzentration ist das Isoenzym ubiquitär vorhanden (Gehirntyp). CK-BB kann auch bei malignen und neurologischen Erkrankungen und myeloproliferativen Syndromen erhöht sein. CK-MB kommt in hoher Menge im Skelettmuskel vor, die höchste Konzentration findet sich im Myokard (Myokardtyp). Erhöhte Werte finden sich bei Herzmuskelerkrankungen. Das Enzym ist nicht absolut herzspezifisch. CK-MM kommt in hoher Menge in Skelett- und Herzmuskel vor und macht den Hauptanteil der Gesamt-CK aus (Muskeltyp). Erhöhte Werte finden sich insbesondere bei Skelettmuskelschädigungen und schwerer körperlicher Arbeit. Makro-CK Typ1 ist ein Komplex der CK-BB mit Immunglobulinen ohne Krankheitswert. Makro-CK Typ2 ist eine oligomerisierte mitochondriale CK, die bei schweren Erkrankungen (wie z.B.: Karzinome, Leberzirhose, Lyell-Syndrom) vorkommen kann.
Sowohl die makromolekularen Formen als auch die Isoform BB führen messtechnisch zu falsch hohen Werten bei der enzymatischen CK-MB Bestimmung.
Indikation
Abklärung einer CK-Erhöhung, Wiederholung der CK nach 48 h ohne körperliche Belastung, V.a. Muskelschäden, Medikamente od. Drogen (Lipidsenker, Betablocker, Psychopharmaka, Alkohol, etc.), Abklärung Narkoserisiko bei V.a. Anlage zur malignen Hyperthermie
Verwendung in
